El PAMI resolvió el primer reclamo de salud a través del nuevo sistema de mediación sanitaria. En este caso, un jubilado con tratamiento oncológico logró acceder a la medicación necesaria en un plazo de 20 días hábiles, lo que representa un tiempo récord si se compara con los amparos judiciales tradicionales.
Este acuerdo de PAMI marca un hecho inédito gracias a la puesta en marcha del Procedimiento de Mediación Prejudicial en Materia de Salud (PROMESA). Es decir, el sistema creado para facilitar la resolución de conflictos vinculados a prestaciones médicas.
Según informó el Ministerio de Justicia, este proceso evitó costos judiciales estimados en 1,5 millones de pesos y permitió que el paciente accediera al tratamiento sin mayores dilaciones.
Adhesión del PAMI a PROMESA
PAMI se sumó al programa mediante la Resolución 1861/2025. Desde entonces, sus afiliados pueden optar por esta vía extrajudicial voluntaria antes de iniciar un amparo en la Justicia.
Los juicios pueden extenderse durante meses o incluso años. Sin embargo, PROMESA habilita una instancia de diálogo regulado entre la parte reclamante, la obra social y un mediador designado. Si se alcanza un acuerdo, el conflicto se resuelve sin intervención judicial.
El caso resuelto recientemente involucró a un paciente oncológico que había solicitado la entrega de su medicación. Gracias al mecanismo de mediación, obtuvo respuesta favorable de PAMI en menos de un mes, evitando el desgaste emocional y económico que representa litigar.
Una nueva herramienta para resolver conflictos de salud
PROMESA fue creado como una opción rápida, eficiente y menos costosa para gestionar reclamos por parte de los afiliados al sistema de salud, tanto obras sociales como prepagas. Si bien el paso por este procedimiento no es obligatorio, se presenta como una alternativa viable para aquellos que buscan resolver sus problemas sin acudir a tribunales.
En este contexto, la participación del PAMI es clave. Con más de 5,7 millones de afiliados, es la principal obra social del país y concentra una gran parte de los conflictos relacionados con prestaciones médicas.
El Ministerio de Justicia destacó que este primer acuerdo con el PAMI representa un avance concreto en la implementación del programa. Asimismo, se espera que más jubilados opten por esta herramienta para resolver situaciones como falta de medicamentos, interrupciones de tratamientos o rechazos de cobertura.
